汉坦病毒:如何传播、阿根廷的变种及国际游轮爆发的风险

La 世界卫生组织 (OMS) 在从乌斯怀亚出发并航行于大西洋的 MV Hondius 邮轮上检测到 汉坦病毒 爆发后,保持紧急响应。

到目前为止,与该船有关的六人受到影响。三人死亡,一人在南非处于危急状态。

尽管如此,世卫组织正在协调医疗撤离和流行病学分析,并澄清对普通民众的风险较低,不需要旅行限制。

乘客和船员继续接受医疗监测,这一行动突显了 国际合作 在遏制卫生紧急情况中的重要性。

什么是汉坦病毒

汉坦病毒是一种由 Bunyaviridae 家族的 RNA 病毒引起的 新兴人畜共患病。主要通过野生啮齿动物传播,这些动物无症状携带病毒,并通过尿液、唾液和粪便排出。

在人类中可能引发两种临床形式:

  • 肾综合征出血热 (FHSR):在亚洲和欧洲更为常见。
  • 汉坦病毒心肺综合征 (SCPH):在美洲更为普遍且更为严重。

阿根廷的变种

在该国,主要与 SCPH 相关的两种病毒是:

  • 安第斯正汉坦病毒:包括 Lechiguanas、Orán 和 Buenos Aires 等谱系。
  • 马莫伦斯正汉坦病毒:包括 Laguna Negra 病毒。

此外,已在全国范围内识别出其他尚未正式认可的基因型。

hantavirus
汉坦病毒可能引发从轻微发烧到急性呼吸衰竭不等的症状,严重病例的死亡率超过 30%。

传播方式

主要途径是在被啮齿动物感染的农村、郊区或野生地区吸入受污染的气溶胶

  • 也可以通过粘膜接触(结膜、鼻腔或口腔)传播。
  • 在较小程度上,通过感染啮齿动物的直接咬伤传播。
  • 虽然罕见,但在爆发中已记录到人际传播,因此在这些情况下所有人体液都被视为有风险。

症状和临床演变

初期症状类似于流感:

  • 体温超过 38°C。
  • 肌肉疼痛、寒战和头痛。
  • 恶心、呕吐、腹痛和腹泻。

在严重情况下可能发展为:

  • 急性呼吸衰竭
  • 心源性休克,尤其是在 SCPH 中。

早期检测和获得重症监护对于降低死亡率至关重要,在 SCPH 中死亡率可能超过 30%

预防和控制

阿根廷卫生部强调预防依赖于限制与感染啮齿动物的接触

  • 保持住宅和仓库无感染。
  • 避免直接接触粪便或分泌物。
  • 在农村和危险地区要格外小心。

宣传活动还建议在清理前通风封闭空间,并在处理可能受污染的材料时使用适当的保护措施。

MV Hondius 邮轮上的爆发提醒我们,汉坦病毒仍然是美洲的卫生威胁。随着像 安第斯Laguna Negra 这样的变种在阿根廷传播,预防和早期检测对于降低死亡率和控制新病例至关重要。国际合作和流行病学监测是应对全球流动背景下这种疾病的支柱。

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